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巴马县:县域医联体助力健康扶贫

发布日期:2020-05-21 18:13:45    来源:巴马县卫生健康局

  近年来,在脱贫攻坚进程中,巴马瑶族自治县把紧密型医体建设作为全面提升健康扶贫工作质量、持续巩固健康扶贫成果的关键举措,通过组建紧密型医疗共同体,整合县域医疗卫生行业资源,打通了县乡村三级医疗卫生机构人、财、物等要素流动渠道,解决了县域基层医疗卫生服务能力薄弱短板,成功闯出了一条贫困地区医疗体制改革的试点示范之路。

  该县紧密型医共体的实施,推动了医保基金从医院“收入”向医院“成本”转变,医疗机构关系从“竞争型”向“协同型”转变,医疗行为从“治病”向“防病”转变,大大降低了群众的看病成本,切实减轻了群众负担,群众健康水平显著提升,为助推健康扶贫攻坚克难提供了坚实保障。

  统筹谋划,积极构县域医疗卫生服务新体系

  在医体建设中,该县建立了以“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县人民医院、县中医院、县妇幼保健院3家紧密型医体。每家医体内部县乡村三级医疗机构上下贯通,实行人、财、物、责、权、利融为一体,职责明晰,互为补充。全县11个乡镇卫生院,分别并入到大紧密型医体实行统一管理。医体集团总医院统一设置运营管理中心、财务管理中心、医保监管中心,医保基金和公共卫生服务资金统一使用,人才资源统一调配,药品耗材统一供应,大型设备和建设统一审批。县级医院派医生定期下乡坐诊帮扶,乡镇卫生院派医生包村开展公共卫生服务,县乡村同享远程会诊平台,实行分级诊疗,避免县级医院和乡镇医院、村卫生所竞争的局面,让县域医疗资源形成“一盘棋”,高位推动,方向精准,为提高基层服务能力、助推健康扶贫释放出更大的效能。

  统筹整合,推动优质医疗卫生资源下沉基层

  医改前,该县乡镇卫生院普遍存在着基础设施破旧、医疗器械落后、技术力量薄弱的现象,乡镇卫生院门可罗雀,县级医院却人满为患。部分乡镇卫生院医务人员严重缺乏,多年没有添置过新的医疗设备,基层就诊率极低。医体成立后,各县级医院对辖区卫生院给予资金和人才支持,定期派出各科有知名度的医生到卫生院长期坐诊、以师带徒,乡医生到县级医院进行轮训、跟班学习,县乡医生联合到农村开展义诊、巡诊活动,基层就诊率迅速提升到85%。

  医防融合,有效防止因病致贫因病返贫

该县努力提升群众健康素养,助力健康扶贫。全县贫困户、慢性病患者等重点人群签约率达100%,打通了服务群众看病就医“最后一米”。目前,初步形成了“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的防治体系,开启了“少生病、少住院、看好病、少负担、重预防、保健康”的医防融合新模式。该县的医体改革以健康为导向,强化医防融合,加强政策的联动,形成了合力,促进了县域综合医疗能力、公共卫生水平、患者报销待遇、医院收支结构、群众健康素养、医保基金回流占比“六个提升”,实现了“群众得实惠、医改可持续、医院得发展、医生受鼓舞、党委政府得民心”的新目标。(韦明崧)